第二天要手术，医生就会告诉你今天晚上12点后可不能再吃东西喝水哦。
为了手术安全，绝大部分人都能遵守，但如果手术排期等待时间比较长，忍饥挨饿的滋味就只有病人自己知道了。
朋友的妈妈数年前做胆结石手术，计划早上7点要进手术室，她就乖乖的9点之后就禁食水了，医院紧急接到重大车祸抢救任务，不得不等接台，真正轮到做手术的时候已是下午2点。
十几个小时没有吃饭没有喝水，60多岁的老母亲说：大饥荒的时候都没这么饿过……
饥饿难忍，总有个别人忍不了想偷吃。麻醉科专家提醒，这偷吃的小小一个馒头、一碗粥、一块肉……都可能带走你的生命！
许多人都不理解，手术前为何要禁食禁水呢？
按照普罗大众的一般理解，吃饱喝足了才有力气干活。病人躺在手术台上，将要接受手术时，吃饱喝足了才更有能量对抗手术带来的身体创伤嘛。
2
那为什么麻醉医生们这么残忍，要让病人饿肚子做手术和麻醉呢？说来话长，先从正常情况下进食的保护机制说起。
01
一层保护机制：贲门
食管和胃之间有个连接口，称为贲门，起到闸门的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
02
二层保护机制：吞咽反射
吞咽这个动作看着简单，但实际上是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作。在饮水或进食时，食物通过刺激咽喉，会使气管的起始端声门关闭，食物总会乖乖地通过食管进入胃，不会钻到鼻孔或者误入气管内。
03
三层保护机制：呛咳反射
即使有异物不小心进入气管，比如说喝水呛到了，健康清醒的人也会通过呛咳反射尽量将异物排出来，这是一种人体自发的保护性动作。
很多老年人、脑卒中患者，由于这些反射功能减弱甚至消失，常会发生吞咽障碍导致误吸，成为吸入性肺炎的高发人群。
3
而当病人一旦被麻醉后，以上三种保护性机制就会被打乱，极容易发生误吸。
首先，全身麻醉下，贲门是关闭不了的，起不到闸门的作用。所以，当人躺平后，胃内容物容易返流至食管和口腔。
其次，吞咽反射也被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺部。
再有，咳嗽反射被抑制，如果被食水呛到不能做出咳嗽动作将异物清理出来。
一旦发生误吸，误吸的固体液体会阻塞呼吸道，需要医生们在数分钟内进行有效地清除以免发生窒息死亡。
抢救之后，患者发生吸入性肺炎的可能仍然非常高，不但需要进入ICU继续治疗，甚至可能发生肺部感染而死亡，吸入性肺炎的死亡率高达25%左右。
因此，禁食禁饮是所有手术患者术前必须严格遵守的「*规」，否则，将会被医生停止当次手术！
对于普外科来说，如果进行胃肠道手术，术前吃东西还有一个额外的风险：增加感染几率。
你可以直观的想象一下这个画面：做肠道手术，病人入手术室前进流食，推进手术室开腹，切开肠子之后腹腔器官被牛肉汤泡着……这场面何其壮观。
4
最新的麻醉禁食指南建议，简单点说，就是禁食禁饮的「2-4-6-8」原则：
2
麻醉手术前2小时可饮用少量清饮料，总量要控制在5毫升/公斤体重（或总量毫升）以内。
清饮料是指清水、碳酸饮料、糖水、清茶和黑咖啡（不加奶），也包括没有渣的果汁。值得注意的是，含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。
4
婴幼儿最后一次进食母乳是手术麻醉前4小时，牛奶、配方奶则是6小时。
6
轻食，就是不含脂肪和肉类的容易消化的碳水化合物，如面包、面条、馒头、米饭等，需在手术前至少6小时停止进食。
8
不易消化的普通食物，主要是指肉类和油炸类食物，它们含有的脂肪和蛋白质比较高，在胃内停留时间比较长，至少禁食8小时。
5
其实如果病人吃了东西又一定要手术的话，医生还是有很多办法的，例如胃肠减压，改为非全麻手术，麻醉用药、方法的调整（例如无肌松麻醉、食管阻塞等），但是所有这些方法都并非绝对安全，医生会用另外一个简单直接又绝对安全的方法：推迟手术。
当然急诊手术是无法推迟的，实际上上述方法的应用正是为了预防急诊手术病人误吸的。
当病人因为“老子就喝了一小口粥咋就非得推迟手术”而心塞的时候，记住，大夫比你还心塞：咋就非得喝那一小口粥呢……
预览时标签不可点