一台结石手术成功与否，术前准备很重要，但更重要的是术前对手术难度的判断。
手术难度可能与这些有关：
1、结石的大小、外形
病史长的小结石，极有可能在结石下方存在输尿管的扭转、狭窄，一般难以进镜看到结石。外形规则的结石与输尿管管壁黏附可能不紧，碎石时、结石容易移动。外形不规则、有棱角的结石极有可能在其周围存在输尿管息肉将结石包绕，碎石难度较大。结石上方积水明显说明结石周围没有明显的缝隙，结石卡的紧。病史长，但结石上方积水不明显者，说明结石周围有缝隙。2、结石的位置
上段结石，如果靠近肾盂，或结石上方积水、扩张明显，结石容易返回肾盂，做好体外震波或输尿管软镜的准备。髂血管处，由于输尿管走行变化大，也不易碎石。结石如果位于输尿管开口处，可备电切镜，必要时切开部分输尿管口以方便碎石。3、既往病史
既往有体外震波碎石史者，结石同输尿管的粘连严重，不易碎石。既往有输尿管切开取石史者，输尿管可能存在狭窄或扭曲，进镜较困难，这种情况术前可准备细金属导丝作引导，再置人输尿管扩张器或粗胶管作扩张后，再顺利进镜取石。4、逆行或顺行造影
造影时输尿管发现的扭曲，不能反映实际操作中可能遇到的情况。但如果不同时均在同一部位出现的扭曲，说明该扭曲确实存在，且不随输尿管的蠕动而改变，术中要注意扭曲的走行。5、术前的感染情况
如果患者肾区胀痛明显，有体温或血常规升高，但尿中白细胞不多，这提示结石可能将输尿管完全堵塞。6、患者的配合能力
因患者一般需长时间采取固定的仰卧位进行手术，可能会因为不适难以耐受，甚至术中躁动，影响手术操作，故在术前应适当的训练。如果配合能力较差，可能会影响手术成功率。温馨提示：结石复发率极高，提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期有效预防。西医院
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