胆结石咨询

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TUhjnbcbe - 2021/1/29 15:47:00
北京哪家医院皮肤科         http://m.39.net/pf/a_4658077.html
在杨炳虎主任,王进强医师的带领下,外二科成功实施了一例保胆取石术。

病史:患者何某,女,54岁,内乡县人,2天前,患者于进餐后出现有右上腹部疼痛,呈持续性绞痛,疼痛于变换体位后有减轻,伴恶心、呕吐,呕吐物为少量胃内容物,医院行肝胆脾、盆腔CT检查明确诊断为“胆囊结石”未进行治疗。

肝胆胰脾彩超示:胆囊:大小形态正常,壁厚欠光滑,胆汁透声良好,囊内可见多个强光斑,较大一大小约1.9*0.7cm,后伴声影,随体位改变而移动。胆囊结石的病因:1.喜静少动有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。2.体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。3.不吃早餐现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。4.餐后零食当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。5.肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。6.遗传因素遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。手术:置入胆道镜于胆囊内,见胆囊壁较厚,厚度约0.5cm,壁毛糙,内可见多个结石,最大结石直径约2.0cm(节选)。

微创保胆取石术是微创手术,是现代高科技与传统外科技术结合的产物,它避免了传统手术大切口带来的种种损伤和不适。微创保胆取石术可以在保留胆囊的前提下彻底取出结石,保护人体贮存胆汁场所,相比传统手术8cm-20cm的大创口,微创手术仅通过1个0.5-2cm的皮肤切口即可取石;手术过程可视、安全、恢复快,克服了外科手术的盲区。

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