“大夫，我头晕”，这是神经内科门诊上病人最常说的一句话。那么，你们了解头晕吗？头晕，其实也有很多种，有头昏、头晕和眩晕三种。头昏是头脑昏沉，不清醒的感觉；头晕是感觉不稳，但不感到旋转；眩晕则是伴有自身或者环境旋转的运动幻觉。幻觉？对，山不转，水不转，人也没转，一切旋转都是幻觉。
头晕/眩晕是临床最常见的症状之一，排在所有临床症状的第三位，仅次于发热和头痛。国内外的调查表明，大约30%左右的人会发生头晕，其中以中老年人居多。那头晕/眩晕最常见的有哪些疾病哪？这里，要提一句，很多人会被民间流传的说法所误导，你一定会说，头晕嘛，肯定是颈椎不好，要不肯定就是脑供血不足，这俩概念足足火了几十年。
然而，其实呢，国内外最新文献资料统计显示，常见病因主要有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)俗称耳石症，梅尼埃病、前庭型偏头痛、前庭神经炎、精神源性头晕、非前庭系统疾病性头晕、后循环缺血或脑卒中。前庭是什么？前庭是藏在耳朵里面，主管人平衡的“部门”。所以说，其实眩晕最多的是跟耳朵有关，而不是所谓的脑供血和颈椎病，是不是很出乎意料？
这其中耳石症的发病率占据眩晕疾病的第一位，是目前为止最常见的眩晕疾病，占所有眩晕疾病的30%-40%。耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”，英文名叫BPPV。引起眩晕的疾病中，耳石症是最常见的疾病之一，发病率女性多于男性。有些人又该说了，耳石症啊，听说过，就是耳朵里的“耳屎”掉了呗？此“耳石”非彼“耳屎”，“耳屎”在外耳道，耳石却在内耳，相隔了“十万八千里”。耳石也并不是真正意义上的“石头”，跟肾结石和胆结石这些不一样，它是与生俱来的，住在前庭中的囊斑上，正常情况下帮助人们感受重心的变化，维系着人体的平衡。耳石有时会从囊斑上挣脱下来，随着内淋巴液的流动“出走”，流连在半规管中，患者就会“晕了。耳石症是一种前庭系统疾病，会随着头位的改变出现眩晕的症状，具体且通俗的说呢，就是抬头晕、低头晕、起床晕、躺下晕、翻身还是晕，看东西天旋地转，不敢睁眼、心慌出汗，恶心想吐，发作时只要不动，不到一分钟就好了。
那耳石掉下来，有什么办法把耳石弄回去呢？
复位！将脱落于半规管或壶腹脊的耳石重新送回到椭圆囊、球囊中去。
有一个“神奇的转椅”，叫SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，是目前世界上最先进的诊治耳石症的仪器。青岛市海慈医疗集团引进了这台仪器。SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统将患者和转椅固定为一体，通过旋转轴可以高度精确地、并且简捷地把病人的头置于所需要的位置上，并通过红外影像眼震电图系统将细微的眼震详细记录下来，能精确的定位半规管耳石，并根据病变部位进行耳石复位，使耳石沿着半规管的环形方向旋转移动自然复位，实现°滚转复位，全程实时动态检测。从而使诊断和治疗更加准确、安全和有效。复位时可全身整体移动，避免了对患者的颈部及腰部的刺激，有效弥补了手法复位的缺陷。患者经过1-2次复位治疗，基本都能完全康复。简单来说，就是通过转椅判断耳石在哪儿，顺便把它送回去。
青岛市海慈医疗集团成立了规范的眩晕病门诊（A楼二楼神经内科门诊区），从此头晕/眩晕相关疾病诊治走上了规范化、标准化之路！
今天，你头晕了吗？现在不怕了，你懂得！
供稿：神经内科马晓维马腾
编辑：钟玺
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