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患者，王某某，男，55岁，因“腹痛、腹胀5小时”,于年12月29日就诊我院呼吸消化神经内科，经急诊行腹部CT检查及相关化验检查后确诊为急性胰腺炎，因病情危重，随即转入我院重症医学科治疗。
患者持续性肾脏替代治疗（CRRT）中
为患者行腹腔穿刺引流
为患者行持续性硬膜外
麻醉止痛
为患者置入鼻空肠营养管
我院重症医学科主任沈正宽组织全科讨论，经讨论，王某某确诊为急性重症胰腺炎，科室为此制定了详细的治疗方案，并立即进行扩容、文丘里面罩给氧保证组织器官氧供、抑制胰酶分泌、清除炎性介质、留置胃管、暂禁饮食、灌肠、镇痛等处理。但患者病情在入院24小时内仍呈进行性加重，重症医学科主任沈正宽见状给患者启动了持续性肾脏替代治疗（CRRT），并在麻醉科的支持下为患者行持续性硬膜外麻醉止痛。经动态复查B超，患者在24小时内出现腹水，又立即为患者行腹腔穿刺引流，引流液为血性腹水。经过2天的治疗，患者病情得到控制，腹腔压力明显下降。
经过重症医学科10多天的精心治疗及护理，患者于年1月8日转入呼吸消化神经内科进一步康复治疗。转出科室时，患者脸上露出了久违的笑容，并紧握着沈主任的手连声说着谢谢。
该例患者的成功救治，充分体现了我院重症医学科的精准施治能力及综合实力，也为广大重症胰腺炎患者的身体健康提供了强有力的保障。
知识延伸急性胰腺炎是胰腺的一种炎症性疾病，引起急性胰腺炎常见的原因，比如继发于胆结石的胰管堵塞（最常见的原因）、酒精、ERCP、各种药物触发病理性的细胞通路和细胞器功能障碍，最终导致急性胰腺炎为特征——腺泡细胞死亡和局部以及全身的炎症反应。急性胰腺炎的全球发病率为34人/10万人，而且在世界范围内一直在增加。世界范围内的肥胖流行，也可能导致全球急性胰腺炎发病率的增加。一些与肥胖相关的并发症发病率正在上升，包括胆石症、高甘油三酯血症和糖尿病，与急性胰腺炎是独立相关的。
腹痛是急性胰腺炎最早出现的也是最主要的症状(占95%)，多为突发性上腹或左上腹持续性疼痛，疼痛常与体位有关，在弯腰或起坐前倾时可减轻，老年人及体弱者腹痛可不突出，少数患者无腹痛或仅有胰区压痛。可伴恶心、呕吐及发热。严重者可有心悸、头晕、呼吸困难、少尿等。
温馨提示春节将至，切记勿暴饮暴食，勿食用过于油腻的食物，请节制饮酒。
门诊专用通道和普通通道示意图
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作者/重症医学科
整理编辑/宣传科
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