首先，这个排行榜，科研占了很大的比例和权重。但是，医生会做科研和会看病，是两回事。
医院的科研就是看论文发表的数量和所谓SCI分数。我先不说中国医生的科研为了什么，有没有水分。我先假定这些科研都没有水分，都不是为了升职称。不过，你知道的。即使这样，医生会写论文和医生会看病解决实际问题并不完全一致。有很多医生既会写论文又会看病。但是也有不少医生只会写论文，不会看病，医院，这种极端情况越明显。年到年之间，我在上医院，该医院当然也在排行榜上，我在那里进修普外科和微创外科。该院的医生全部是博士毕业，清一色的副主任医生以上职称。事实上，除了科室大主任和个别病区主任，其他医生会开刀的，刀开得好的很少。某病区老主任，当时做开腹全系膜直肠癌根治术非常漂亮，经常到外面开飞刀。但是就是这么一个医生，他学历低，不会写论文，就是所谓的搞科研。他的病区主任的位置，被另一个博士毕业的很会写文章的人抢了。在我进修结束的时候，这位老主任离医院。而病区的新主任，做手术真的是惨不忍睹，连我工作才六年的小主治医师进修医生也不如。不如的程度会让人吃惊，我就不说了。外科医生靠吹牛没用，手术刀一出手，内行就知道高下。因此，这个病区主任也被几乎所有的外科进修医生所藐视。那医院里，很多病区副主任医师以上职称的外科医生，都不会开刀。我去上海进修前，医院引进了一个开刀好，写文章也好的一个大科室主任。那医院的胰腺癌和肝脏移植，才开展得风生水起。大树之下，寸草不生。学术霸权行为，医院都存在。大医院可能更加明显。
医院，因为大家都是高学历的博士毕业医生，会写文章。如果大家都会开刀，科主任的位置很容易被别人抢去。因此，有些科主任就不让手底下的医生动手术，不给动手术，医生手术水平就不会提高，不会抢他的主任位置。医院高年资医生会写文章，会谈理论，就是不会动手术，不会看病。这些高年资医生，其实很惨。还有一些医生，是只会写文章和讲课的医生。这个真的很极端。小医院里，这种医生没法混下去，但是，大医院里，这种医生很好混。其次，我再讲一个故事吧。这是一个真实的故事，为尊者讳，医院名字和教授的名字。
这个故事，下午我写到一半，又把它删了。我想了想还是把这个故事给讲出来，反正大家也猜不到他是谁。故事发生在还是年，医院进修的时候，时间有点模糊，上海，AB医院。A医院擅长泌尿外科，泌尿外科收治了一个肾囊肿的病人，准备做腹腔镜下的肾囊肿开窗手术。该病人同时患有慢性胆囊炎胆囊结石，有手术指征。病人要求两个疾病在同一次手术中做，同时要求有上海水平最高的医生做手术，当然会诊费自己会出。病人属于有点背景和钱的人，所以A医院的普外科医生听到病人说要请上海最高水平的医生做手术，有点不爽。就对病人说：“做腹腔镜下胆囊切除手术，我们没有问题，我们也做了很多年了，但我们不是上海水平最好的。不过我可以建议你找一个上海滩做腹腔镜下胆囊手术名气最大的B医院的C教授。”就当时的情况来说，C教授几乎在每一次学术会议上都有关于腹腔镜胆囊切除术的发言,洋洋洒洒地介绍他的腹腔镜手术经验。他发表在各种顶级杂志上有关LC的文章也非常多。他确实是行业内名震江湖的大牛人医生，我也拜读过他的文章，我也聆听过他有关腹腔镜胆囊切除术的演讲。病人随即要求C教授来会诊做手术，当然也准备了丰厚的会诊费。在手术前一天，A医院的泌尿外科医生,打电话给C教授，和他约定好时间，医院会诊这个胆囊炎胆囊结石的病人。我同学当时在A医院泌尿外科进修，为了学习C教授的高超手术技巧，我特意提早混进了手术室。第二天一早，C教授欣欣然准时前往。A医院接待人员把教授直接带入了手术室。泌尿外科医生已经准时给病人做完了手术。就等着C教授上台给病人做LC术了。手术铺巾都已经铺好了。C教授一看就呆住了，这又不是会诊，这是叫做会诊手术啊。一开始他说普外用泌尿外科的器械不对。A医院的医生说：普外专用器械已经全部准备好了，超声刀也准备好了。然后他说没有助手一个人没法做手术啊。A医院的普外科医生接着说：“我们做LC手术也很多年了，虽然手术做得不是很好，但是做助手扶扶镜子是没有问题的。”C教授还讲了很多理由，就是不想做手术，A医院的医生都以为是C教授在谦虚，把他的理由都一一满足了。磨蹭了好久，C教授硬着头皮洗手上了手术台。LC（腹腔镜下胆囊切除术，下同）手术一开始，要在病人肚子上打洞，当年的LC手术，还是常规的脐孔、剑突下和锁骨中线右肋缘下三个洞。C教授打完脐孔的洞后，接下来打另外两个洞，顿时就让人觉得石破天惊，与众不同。教授毕竟是教授，大家纷纷前来围观教授手术。结果教授打的洞，暴露不出手术野，做手术非常别扭，根本就没法做手术。当然手术做得一塌糊涂，血淋淋的没法完成。教授一边做手术，一会儿埋怨手术器械不顺手，一会儿埋怨助手配合不好。这个时候大家当然明白是怎么回事了！为了给教授台阶下，A医院的医生建议，反正这个时候已经中饭饭点了了，建议C教授先下手术台，吃中饭。手术做不好是因为教授助手配合不好，因此要把C教授的徒弟叫过来做助手。等C教授饭吃完，C教授徒弟也到了，洗手上台！徒弟一上台就大骂：“他妈的这洞是谁打的啊？有这样做LC的吗？这样暴露得出来吗？不懂不要乱搞啊！”C教授脸上红一阵青一阵，众医生护士憋着，强忍着不笑。徒弟做手术确实也厉害，在那三个乱七八糟的洞基础上，也把手术给完成了。这不是笑话，这是一个真实的故事。当时，我的同学在A医院进修，我当时刚好混在A医院手术室看他们做手术，所以亲眼见证了这个奇葩的事情。虽然14年过去了，我相信不少当事人还记得这个事。医院排行榜的复旦系统里的许多人也知道这件事情。从那件事开始，我就知道了，外科医生可以分为三种：一种是专门写论文和到处发表演讲和到处讲课的理论医生。一种是不写论文和讲课的会做手术的医生。一种医生是既会做手术又会写论文的医生。江湖上，名气最大的就是第一种医生。其次是第三只种医生。从我们医院的大主任，是第三种医生，这种医生很少。第二种医生，只有手术室里的人或者同科室的人知道。医院的排名，从医院的综合实力，但是和单个医生的医疗技术上并不相关。医院有最顶尖的技术好的医生，也有不少技术非常平庸的医生。小医院也有技术非常好的大医生。大庙里不一定全部都是得道高僧，也有小沙弥和打杂的人。小庙里，也可能有高僧大德。我前面说的，从我们浙江调到医院做大科主任的那位教授，最早是在医院做外科医生，那医院很小，医院都不是，他也是一步步开刀，医院大医生的。除非一些疑难重症，医院解决不了，在常见病的诊断和治疗上，病人实在没有必医院。
如果全国13亿医院去看病，医院规模再扩大倍，也容不下那么多病人。因此，我国一直在推行三级诊疗的分级诊疗制度，合医院，以此来解决看病难的问题。但是一直得不到很好的推行。但是普通人并不了解这一点。医院排行榜，和国家的基本医疗*策是相悖的，让大医院，医院，就是规模再扩大一百倍，也接纳不了那么多病人。排行榜之下，医院医院，病人大量流失，吃不饱，也会导致收入低下，医生流失，医院业务水平下降。这是另外一种大树之下，寸草不生的景象。医院排行榜，国人看病只会越来越难。事实上，普通人如果到了医院，也不一定能够保证每个医生水平都很好。医院进修的时候，目睹了太多的草包副主任医师级别的医生开刀了。看了排行榜，病医院去看病，医院看病，医院医生的不信任，也只会增加病人和家属的焦虑。这个排医院，尤其是那些经过运作，医院的领导和职工，肯定说排行榜就是好，因为这是一个很好的广告，可以进一步医院的病源，医院和个人的收入。因此，每次排行榜出来后，医院的职工欣喜若狂，到处转发。但是，没有医院和医生，肯定不医院的排名，因为这可能造成不公平，主要原因是：医院，它也不一定就比没入榜的就强，它也不是什么都强，每个专业都是打遍天下无敌手。医院，任何科室和个人都有自己的强项，也都有自己的短板。医院，都有自己的牛医生，也有自己的草包医生。更何况，医院上榜，靠的还不一定都是正规手段。最关键的一点是，医院排行榜，和国家的基本医疗*策是相悖的，让大医院，这样做，国人看病只会越来越难。普通人医院，也不一定能够保证每个医生水平都很好。病医院，医院，那么，医院和医生的不信任感，病人和家属只会增加焦虑，于事无补。所以，以我医生的眼光看来，每年接近年底，医院的排行榜，都是各种利益榜，生意榜。我把它看成为一个娱乐榜单，看一看，笑一笑。我们看过，笑过，就好！白衣山猫求打赏，买猫粮！